Ketoacidozė yra rimta būklė, kurią dažniausiai sukelia diabetas, tačiau gali pasireikšti ir kitomis aplinkybėmis. Aptarsime ketoacidozės mechanizmus, priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją.
Kas yra ketoacidozė?
Ketoacidozė yra metabolinė būklė, kai organizmas pradeda gaminti per daug ketonų, kurie yra rūgštiniai metabolitai. Paprastai organizmas naudoja gliukozę kaip energijos šaltinį, tačiau esant insulinui trūkumui, ląstelės negali jo pasisavinti, todėl organizmas pradeda deginti riebalus, kad gautų energiją. Ši medžiagų apykaita sukelia ketonų, kaip acetono ar beta-hidroksibutirato, kaupimąsi kraujyje, kas gali sukelti acidozę.
Ketoacidozės priežastys
1. Diabetinė ketoacidozė
Diabetinė ketoacidozė (DKA) yra dažniausiai pasitaikanti ketoacidozės forma ir paprastai pasireiškia sergant 1 tipo cukriniu diabetu. Insulino trūkumas, kuris atsiranda, kai kasa nesugeba gaminti pakankamai insulino, lemia, kad gliukozė negali patekti į ląsteles, todėl organizmas pradeda skaidyti riebalus.
2. Alkoholinė ketoacidozė
Alkoholinių ketoacidozė dažniausiai pasireiškia ilgai vartojant alkoholį, ypač be maisto. Alkoholio poveikis kepenims ir mitybos trūkumai gali sukelti ketonų gamybą, sukeldami ketoacidozę.
3. Badavimo sukelta ketoacidozė
Badavimo metu organizmas pradeda sunaudoti riebalus energijai gauti, kas gali sukelti ketonų kaupimąsi. Ši forma dažniausiai pasitaiko tarp žmonių, kurie laikosi griežtų dietų arba sido badavimo.
Ketoacidozės simptomai
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ketoacidozės tipo, tačiau dažniausiai pasitaiko:
1. Pagrindiniai simptomai
– **Sunkus troškulys** – Pacientai dažnai jaučia sausumą burnoje.
– **Dažnas šlapinimasis** – Kūnas bando pašalinti perteklių ketonų ir gliukozės per inkstus.
– **Pagrindinių kūno funkcijų sutrikimai** – Jausmas nuovargio, silpnumo, atsiranda pykinimas.
2. Kvėpavimo pasikeitimai
– **Kussmaul kvėpavimas** – Gili, greita kvėpavimo forma, kuri atsiranda organizmui bandant išlaisvinti anglies dioksidą ir sumažinti kraujo rūgštingumą.
3. Nervų sistemos pasireiškimai
– **Sukimo galvos** – Dėl dehidratacijos ir elektrolitų disbalanso gali pasireikšti galvos svaigimas.
– **Sąmonės sutrikimai** – Sunki ketoacidozė gali sukelti hiperglikeminę hiperosmolarinę būklę, dusulį ir net komą.
Ketoacidozės diagnozė
Siekiant diagnozuoti ketoacidozę, gydytojai paprastai atlieka šiuos tyrimus:
1. Kraujo tyrimas
Atlikus kraujo tyrimą, nustatomos gliukozės ir ketonų koncentracijos. Paprastai tikrinama ir kraujo pH, kuris turėtų būti normaliame intervalo ribose.
2. Šlapimo analizė
Šlapime tikrinami ketonai ir gliukozė, kas gali padėti nustatyti, ar organizmas bando išskirti perteklių šių medžiagų.
Ketoacidozės gydymas
Gydymas dažniausiai apima:
1. Skysčių terapija
Svarbu greitai atkurti skysčių balansą organizme, kadangi ketoacidozė sukelia dehidrataciją.
2. Insulino terapija
Insulinas padeda normalizuoti gliukozės lygį kraujyje ir sumažina ketonų gamybą. Tai yra viena iš pagrindinių gydymo metodų, ypač diabetinės ketoacidozės atveju.
3. Elektrolitų atstatymas
Perteklinė ketonų produkcija gali sukelti elektrolitų disbalansą, tad svarbu stebėti kalio, natrio ir kitų mineralų lygį.
Ketoacidozės prevencija
Ketoacidozės prevencija yra ypač svarbi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Keletas rekomendacijų apima:
1. Reguliarus gliukozės stebėjimas
Pacientai turėtų nuolat stebėti gliukozės lygį, kad galėtų greitai reaguoti į pokyčius.
2. Insulino dozavimas
Būtina laikytis gydytojo nurodytų insulino dozių ir stebėti, ar jos yra pakankamos.
3. Tinkama mityba ir hidratacija
Tinkama mityba ir pakankamas skysčių vartojimas padeda išvengti ketoacidozės vystymosi.
Išvada
Ketoacidozė yra potencialiai gyvybei pavojinga būklė, tačiau, laiku diagnozavus ir gydant, komplikacijų galima išvengti. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų būti informuoti apie simptomas, priežastis ir prevencijos priemones, kad galėtų užtikrinti savo sveikatą ir gerovę.